Cadena SER entrevista al Dr. Pajuelo, responsable de la Unidad del Dolor del Hospital

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Cadena SER entrevista al Dr. Pajuelo, responsable de la Unidad del Dolor del Hospital

El Dr. Pajuelo,  responsable de la Unidad del Dolor del Hospital, nos habla del dolor crónico y de las técnicas para su alivio en el programa Hoy por Hoy, de Radio Sevilla, Cadena SER.
Aquí podéis escuchar la entrevista completa:

Dr. Antonio Pajuelo

Coordinador de la Unidad del Dolor del Hospital Victoria Eugenia  

En la actualidad, millones de personas experimentan diariamente dolor. El dolor crónico desencadena grandes consecuencias físicas, emocionales y sociales que limitan a quien lo padece en sus actividades básicas diarias. 

Un estudio reciente, ha demostrado que la ansiedad y el dolor crónico están relacionados. El 15% de los europeos entre 18 y 65 años que presentaron algún episodio de discapacidad parcial o total durante el último mes manifestó padecer dolor crónico.

De ello queremos hablar con el Dr. Antonio Pajuelo, coordinador de la Unidad del Dolor del Hospital Victoria Eugenia, con el que vamos a profundizar en las técnicas que emplean y en su efectividad y con la Dra. Ángeles Prada, subdirectora de Promoción e Innovación Sanitaria del Hospital.

En primer lugar y para situarnos, ¿A qué nos referimos cuando hablamos de Dolor crónico?

El Dolor crónico es un estado de molestia y alteración que afecta gravemente a la calidad de vida del paciente que lo sufre. Normalmente, es una patología que se prolonga más allá de los tres meses de duración.

¿Qué patologías abordáis con mayor frecuencia?

Cefaleas, dolores de espalda y columna (hasta un 70%), seguida de las artropatías de las grandes articulaciones (rodilla, cadera y hombros) y otros dolores crónicos que han surgido a raíz de alguna intervención quirúrgica y otras neuropatías, incluyendo el síndrome de Sudeck

Este tipo de patologías pueden llegar a desesperar al paciente y tener un componente psicológico muy importante verdad?

El factor psicológico es un determinante muy importante en el desarrollo de este cuadro. Por un lado, puede propiciar llegar a hacer que un dolor se cronifique o aumente y por otro, indiscutiblemente, el sufrimiento que de forma prolongada proporciona este dolor crónico puede conducir a alteraciones del comportamiento que deben ser analizadas y reconducidas mientras se trata el problema básico.

¿Qué técnicas empleáis para este tipo de dolores en la Unidad del Dolor del Hospital Victoria Eugenia?

En la mayoría de los casos, el tratamiento inicial, tras un tratamiento médico en estos términos, lo constituye el bloqueo, mediante fármacos o técnicas físicas como la radiofrecuencia, de las vías nerviosas que se encuentran cronificando esos síntomas del dolor. En un ámbito superior, cuando el dolor sigue permaneciendo tras el efecto, normalmente temporal (días o meses) de las técnicas de bloqueo nervioso, se abogan por técnicas de neuromodulación de la señal nerviosa patológica mediante estimulación eléctrica medular o periférica (implantes de neuroestimuladores) o la neuromodulación medular mediante fármacos intraespinales (bombas de infusión).

¿Es un tratamiento curativo o paliativo?

De forma genérica el concepto de tratamiento del dolor crónico siempre es un concepto “paliativo” y solo en casos excepcionales se consigue una curación del proceso. Sin embargo, algunas de las técnicas antes descritas consiguen una efectividad significativa en el proceso de alivio.

¿Es un tratamiento de por vida?

El dolor crónico grave, es normalmente invalidante y persistente. Por ello, los tratamientos deben tener como objetivo el poder dar respuesta terapéutica con efectividad y con pocos efectos secundarios a largo plazo. Hoy por hoy, las técnicas farmacológicas que producen efectos secundarios significativos a medio o largo plazo o las que pierden eficacia con el tiempo, no son idóneas en el tratamiento de estos pacientes. Por esto, y cada vez más, se tiende a aplicar terapias intervencionistas que consigan, con el mayor margen de seguridad posible, proporcionar eficacia de tratamiento a medio y largo plazo de manera sostenida.

¿Qué secuencia seguís cuando os llega un paciente?

Normalmente un paciente con una patología dolorosa crónica ya ha sido valorado por otros especialistas y es probable que las terapias “básicas” que pudieran aliviar su patología (por ejemplo, una intervención quirúrgica sobre su columna) ya se hayan realizado o bien se haya descartado. En este momento, el dolor pasa de ser síntoma a enfermedad en sí misma, y todas las terapias a partir de este momento irán encaminadas a disminuir o bloquear las informaciones dolorosas que afectan a la vida del paciente.

Si lo desea puede obtener aquí más información sobre nuestros especialistas de la Unidad del Dolor INTEGRALGIA

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